老人看护

老年人夜间应该如何看护老年看护是中国城市化和工业化发展到一定阶段的历史趋势。由于我国家庭为中心的种族养老特点，大部分步入晚年的中国老年人基本以居家养老为主，即依靠子女或亲戚作为老年生活依托，并由亲人照顾养老期间的各种生理及生活需求。但是，城市中独生子女外出工作也导致大批老年人必须留守空巢，而老年人由于年老体衰，多病共存，其看护意味着不仅仅是看“病”，还是看“人”。其中老年人的夜间看护由于正处于常人休息睡眠的敏感时段，因此其看护特点又更加特出。老年人晚间护理一般从晚饭后开始，持续到次日早晨。老年人晚间护理包括给照料对象漱口、洗脸、洗手、洗脚、倒水、按摩等工作，另外睡觉前整理床铺，必要时给照料对象增加毛毯或盖被等也属于此范畴。夜间看护的重点，是通过晚间护理，可以营造一个安静、舒适的睡眠条件，并能够在老人半夜因故突然醒来后及时提供他所需要的帮助。那么，应该如何对家庭中的老年人进行夜间看护呢？1.晚饭早吃因为老人睡得早，九十点钟就要上床了，假使七八点才吃饭，身体根本没有足够的时间来彻底消化食物，极容易出现腹胀、便秘等消化不良的情况，还可能影响睡眠质量。此外，倘若晚饭距离睡觉时间太近，身体没有充足的时间通过排尿排出吃进的钙，有可能引起尿路结石。所以，看护人应该尽量安排让老人最晚要在7点之前吃完晚饭。2.按时入睡老年人一般都已经养成比较标准的作息时间，如果突然熬夜或者过早上床，都会由于脑部过于兴奋而引起失眠。因此，看护人应该安排老年人每天有固定入睡时间，睡前一个小时可以适当运动，然后用温水泡脚，这样会有利于睡眠。为了避免失眠，老年人晚饭后不要饮浓茶或吸烟；睡前不宜过度饮水，晚餐不宜过饱；睡前要避免精神紧张和剧烈运动等。3.按时入睡老年人一般都已经养成比较标准的作息时间，如果突然熬夜或者过早上床，都会由于脑部过于兴奋而引起失眠。因此，看护人应该安排老年人每天有固定入睡时间，睡前一个小时可以适当运动，然后用温水泡脚，这样会有利于睡眠。为了避免失眠，老年人晚饭后不要饮浓茶或吸烟；睡前不宜过度饮水，晚餐不宜过饱；睡前要避免精神紧张和剧烈运动等。4.环境舒适舒适的环境有利于促进睡眠，而充分的睡眠能解除身体的疲劳，促进神经细胞功能的恢复。保证老年人卧室的环境舒适，给老年人创造温暖舒适的环境，夜间室温保持在25摄氏度，湿度在50～70%。在寒冷的季节，睡觉时要特别注意做好老年人下肢的保暖，以防夜间突发抽搐。如果老年人是哮喘患者，室内环境以温暖潮湿为好。对哮喘患者，房间内内禁放花草、毛毯，应用易致敏药物时，做好过敏试验。5.防止窒息老年人夜晚进食应该禁用刺激性和高脂性餐，也避免喝茶、酒、咖啡等兴奋类饮品，避免胃液返流。看护人应该定时为行动不便的老人翻身、拍背，以保证老人睡眠过程中不至于由于长时间维持一个体味而影响血液的循环。另外，看护人应该保持床单的清洁、无臭味，被污染时及时更换。老人患有有呼吸困难疾病时予以半坐卧位，使膈肌下降，肺通气量增加，回心血量减少，有利于痰液排除，保持呼吸道通畅。6.夜间监视在夜间，无论是老年人还是看护人的精神状态都处于极度疲劳，如果仅仅依靠看护人或者老人子女的眼睛“盯住”看护，不但效率低，而且也会影响年轻人白天的工作和生活。家庭中最好安装一台具有红外线夜视功能的婴儿监视器（注：这种设备由于常用于婴幼儿早期看护而得名，但是也适合于老年人夜间看护）。这种设备的一端安装在老年人卧室的并把摄像头对准老人卧榻，看护人或者子女在老年人200-250米的距离内就可以通过另一端的手持监视屏幕看到老年人睡眠的情况。当老人夜间翻身或者呼唤时，监视器通过运动侦测和声音侦测发现这种翻身的动作和呼唤的声音，会自动发送信号并通过子女手持的接收端发出唤醒警报。子女打开屏幕后可以是什么原因出发警报，如果发现老人出现需要看护人亲自去处理的需求，也可以及时地为老年人提供他说需要的服务。7.抽筋处理由于老年人容易缺钙，而在夜间伴随着老年人血清中的钙离子浓度下降，导致神经和肌肉兴奋性增高所致，因此会更容易诱发夜间脚抽筋。另外，寒冷、熟睡后长时间的下肢弯曲或突然伸腿等，往往可以诱发小腿抽筋。夜间看护人通过婴儿监视器或者目测发现老人抽筋发作时，有些看护人会让老人马上下床走动，忍痛用患足前掌向下蹬地以强行歪正抽筋，这是很不可取的，因为老人夜间猝然坐起会导致血液突然回流脑部，甚至导致急性中风。正确的处理方法是：1、应该马上用拇指或食指的指腹用力按压人中穴，直至穴位有酸胀感2、用拇指和食指按压脚后跟两侧，并用力上下搓动3、看护人扶老人缓慢坐起，把腿伸直，然后用双手用力将脚掌往脚背方向掰8.晚上喝水研究证明，老年人夜间起来适当喝水可以缓解血液过度黏稠浓缩，预防血栓形成，抗拒脑血管和心血管疾病。因此，看护人应该服侍老年人在夜晚起床时适当喝一杯水，即便不渴时也应保持这个任务。半夜让老人起来喝水，不需要专门在睡梦中唤醒老人，可以选择老人夜间醒来小便或者翻身时顺便一起让老人服下一小杯温度在40-50度左右的温水，并注意喝水时不要噎着。9.半夜失眠老年人也许由于心事或者生理原因而半夜醒来无法入睡，这时，看护人不应该强迫老人继续躺在床上。可以让老人半靠在床沿并保持一个舒适和利于血液循环的坐姿，看护人可以耐心地和老人聊天，让他精神得到放松。夜间看护聊天时，尽量了解导致失眠的原因，如果由于身边人事，可以在白天予以解决。10. 人员素质在夜间，老年人家属或者看护人由于生活节律受到影响，主观调节能力下降，注意力不集中，容易疏忽对老人夜间突发变化的观察。因此，除了使用无线婴儿监视器对老人的夜间活动进行侦测触发看护外，看护人和家属应该轮流负责老年人的看护，不提倡连续和长期有同一个人负责老年人的夜间看护工作。长期夜间看护会导致看护人精神紊乱和注意力分散，一旦夜间突发老年人病情变化先兆，不能第一时间发现和判断问题的严重性。很肯能就会由于疏忽导致小问题得不到及时处理而恶化。看护人应该有足够耐心和道德修养。

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